Interpelacja nr 30779

do ministra zdrowia

w sprawie wyjaśnienia rozbieżności dotyczącej taryfikacji świadczeń domowej wentylacji mechanicznej

Zgłaszający: Jan Szopiński, Rafał Adamczyk

Data wpływu: 26-01-2022

Szanowny Panie Ministrze,

w związku z głośną ostatnio sprawą wstrzymania przyjęć pacjentów do domowej wentylacji mechanicznej, biorąc pod uwagę aktualną, dramatyczną sytuację pandemiczną w Polsce, postanowiliśmy szerzej zapoznać się z dyskutowanym w mediach tematem.

Z tego co udało się nam ustalić Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Rada ds. Taryfikacji rekomendują drastyczne obniżenie wyceny świadczenia nieinwazyjnej domowej wentylacji mechanicznej odpowiednio o: 19, 26 i 62% w stosunku do wyceny tej samej agencji z 2016 roku.

Według świadczeniodawców zrzeszonych w Ogólnopolskim Związku Świadczeniodawców Wentylacji Mechanicznej zarówno stanowisko rady, jak i sam raport, na którym jest ono oparte, są nierzetelne i niewiarygodne, dlatego postanowili zlecić wycenę tego świadczenia niezależnemu podmiotowi – Agencji Formedis.

Po lekturze wyników opublikowanego raportu niezależnej Agencji Formedis, okazało się, że różnica między wyceną przeprowadzoną przez Agencję Formedis, a tą rekomendowaną przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wynosi średnio 160%, przy czym w jednej z grup pacjentów jest to nawet 254%.

W naszej ocenie takie rozbieżności wskazują na konieczność ponownej dogłębnej analizy i weryfikacji wyceny przedmiotowych świadczeń, aby zapewnić pacjentom dostęp do jakże ważnej w dzisiejszych czasach opieki respiratorowej, a świadczeniodawcom możliwość świadczenia tych usług na odpowiednim poziomie.

W związku z powyższym, zwracamy się do Pana Ministra z prośbą o odpowiedź na poniższe pytania:

1. Na jakiej podstawie Ministerstwo Zdrowia uważa, że taryfa od 5 lat była przeszacowana, skoro podwyżka taryf dla pacjentów nieinwazyjnych w 2016 roku wyniosła 19% w stosunku do taryfy sprzed 2016 r., podczas gdy aktualnie Ministerstwo Zdrowia proponuje świadczeniodawcom stawki osobodni dla pacjentów nieinwazyjnych o 36% niższe niż w 2014 r.?

2. Czy w związku z powyższym Ministerstwo Zdrowia proponując nową, drastycznie niską wycenę taryf wzięło pod uwagę zmiany warunków gospodarczych od 2014 do 2021 r., nie mówiąc już o prognozie na rok 2022?

3. Czy w świetle przedstawionych, nowych informacji oraz sprzeciwu świadczeniodawców, stowarzyszeń pacjentów, konsultantów krajowych, czy towarzystw naukowych, Ministerstwo Zdrowia planuje ponowną, pogłębioną o niezależny raport profesjonalnego podmiotu specjalizującego się w wycenach kosztów świadczeń zdrowotnych, analizę taryf domowej wentylacji mechanicznej? Czy w tym kontekście nie budzi obaw Ministerstwa Zdrowia rzetelność zarówno metodyki, jak i danych opracowywanych przez AOTMiT, tym bardziej, że podobne zarzuty pojawiają się również w innych zakresach świadczeń analizowanych przez agencję (m.in. fizjoterapia, opieka nad noworodkiem, stomatologia)?

4. Jakie działania aktualnie podejmuje Ministerstwo Zdrowia w zakresie reformy tego zakresu świadczeń? Prosimy o wskazanie konkretnych czynności.

5. Czy jest możliwe zorganizowanie spotkania z ekspertami Ministerstwa Zdrowia oraz świadczeniodawcami wentylacji mechanicznej w celu wypracowania nowych propozycji w tym zakresie ? Prosimy o podanie konkretnego terminu spotkania oraz uczestników.

Z wyrazami poważania

Jan Szopiński
Poseł na Sejm RP

Rafał Adamczyk
Poseł na Sejm RP